[ المتواجدون حاليا]
  لوحة التحكمالتسجيلالتقويمقائمة الأعضاءالتعليمـــاتتسجيل الخروج


   

العودة   منتديات طبيب عظام > طبيب عظام > منتدى الأبحاث الجديدة
اسم العضو
كلمة المرور


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 01-25-2011, 12:36 PM   رقم المشاركة : 1
د / مصطفى شهيب
المدير العام للمنتديات

الملف الشخصي
رقم العضوية : 1
تاريخ التسجيل : Nov 2006
المشاركات : 9,597
الحالة : د / مصطفى شهيب غير متواجد حالياً
Thumbs up تطويل العظام بالمسمار النخاعي

استخدام تقنية المسمار النخاعي
Screw Spinal Technical FOR short fingers
تطويل العظام بالمسمار النخاعي
Latest Technology: Lengthen bones of congenital distorted fingers by
using spinal screws

Latest technology for the congenital distorted of fingers: Lengthen
bones by using screw spinal
عمليات تطويل العظام حوالي 8 سنتيمترات دون الحاجة لجهاز تثبيت خارجي، مما يسمح للمريض بممارسة حياته الطبيعية أثناء فترة العلاج وتحريك مفاصله بسهولة ويسر.
والمسمار بدأ تصنيعه في أمريكا في 2003، وأجريت عليه تجارب عدة حتى
2005 ويعتبر هذا الجهاز تطورا علميا جديدا يفتح باب الأمل للعديد من المرضى
الذين يعانون من قصر في أحد أطرافهم نتيجة الإصابة بمرض شلل الأطفال أو
نتيجة اختلالات خلقية يكون فيها أحد الأطراف أطول من الآخر وأيضاً للذين
يعانون من قصر في إحدى الساقين نتيجة الحوادث أو قصر القامة.
ولفت إلى أن الأطباء في العالم العربي ما زالوا يستخدمون جهاز الليزروف
الذي تم تصنيعه على يد الروسي لازروف عام 1980 والذي وصل إلينا عام 1990،
ويعتبر الليزروف جهازا تقليديا يقوم بتطويل العظام بمثبت خارجي ويستخدم فيه
الأسلاك والشد والمسامير الخارجية.
وحول الآثار الجانبية لزرع المسمار في جسم الإنسان أكد أن المريض
يستطيع الضغط على قدمه بدون آلام جسدية أو نفسية أو مضاعفات تذكر أثناء
فترة العلاج التي لا تتعدى شهرين، مشيرا إلى أن المريض يحتاج للمتابعة
الدقيقة بعد الزرع لمدة فترة التطويل للوصول إلى الطول المحدد، وإلى
الالتزام بالعلاج الطبيعي بعد العملية، مبينا أن المريض يستفيد من عدم وجود
الجبس في موضع العملية والمثبتات الخارجية وبهذا يستطيع تحريك المفاصل بشكل

طبيعي.
د / مصطفى شهيب
د / مصطفى شهيب

إستشارى جراحة العظام والكسور والعمود الفقرى
عضو الجمعية المصرية لجراحة العظام

إستشارى العظام بالأكاديمية الطبية

العيادة 1 (9 :12م عدا الخميس والجمعه ): 3 شارع أبو وردة - بحرى - الأسكندرية - مصر .


هاتف :


00203/4838360
0020/1276451556

العياده 2 (تم إفتتاحها بفضل الله تعالى ) : 25 شارع فوزى معاذ -
سموحه ( عمارة رجال الأعمال 1 - بجانب مستشفى الشرق الأوسط ) - الأسكندريه - مصر .

( 1 :3 & 6 : 9 م يوميا )
ت : 00203/9576816
0020/1022886918
للمراسلات



صفحة طبيب عظام على الفيس بوك
http://www.facebook.com/profile.php?id=632932989#!/group.php?gid=107929815909749
  رد مع اقتباس
قديم 01-25-2011, 12:37 PM   رقم المشاركة : 2
د / مصطفى شهيب
المدير العام للمنتديات

الملف الشخصي
رقم العضوية : 1
تاريخ التسجيل : Nov 2006
المشاركات : 9,597
الحالة : د / مصطفى شهيب غير متواجد حالياً
افتراضي

جراحه العظام شهدت تطورا كبيرا في مجال أصلاح تشوهات و أعاده بناء الإطراف,
و كلن ذلك بفضل الطريقة المسماة طريقه إليزاروف و ما تلاها من تطورات على
مدى العشر سنوات الاخيره. والإطراف تشمل القدم, الساق, الفخذ, اليد,
الساعد, و العضد كما يتضمن بعض حالات الحوض و الكتف. و يستفيد من هذا الفرع
من فروع الطب :
*


*


• علاج العيوب الخلقيه للأطراف
• علاج الكسور غير الملتئمه
• علاج قصر أو تشوهات الإطراف بجميع أنواعها
• علاج اعوجاج الأطراف
• علاج قصر القامة الشديد
• أعاده بناء الأطراف و تعويض العظام أو الانسجه المفقودة (مثلا في حاله
أزاله ألأورام)

و هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تستفيد من هذا النوع من العلاج, و
الطبيب المعالج هو أقدر الناس على نصح و توجيه مريضه و تحديد أذا كان من
الممكن أن يستفيد من هذا الأسلوب في العلاج أو غيره. و هذه الطريقه لأعاده
بناء الإطراف تقدم أعلى نسبه نجاح (92%-96%) و لكن تحتاج الى شروط هامه
للوصول الى النتيجة المرجوة:
? طبيب متخصص في هذه الطريقه لديه الخبرة و الاطلاع الكافي في هذا الفرع
الحديث نسبيا و الخبرة هنا تشمل رسم خطه العلاج, أجراء ألجراحه, و المتابعة
الدقيقة و السليمة للمريض حتى يصل الى الشفاء بأذن الله و يتم أزاله أي
جهاز تثبيت خارجي أو جبس.
? مريض متعاون ينفذ تعليمات الطبيب المعالج حرفيا. وهنا يجب توضيح نقطه
مهمة وهي أن أغلب أنواع الجراحة الأخرى يكون المطلوب من المريض مستوى تعاون
أقل بكثير مما هو في هذه الطريقه. بصوره أخرى في الجراحة ينام المريض ثم
يستيقظ بعد الجراحة و قد انتهت 90% من خطه العلاج أما في هذه الطريقه
فالجراحة تشكل 40% فقط من العلاج و 60% تعتمد على ما بعد الجراحة من متابعه.
و هناك نوعين من ألجراحه لأعاده تشكيل و بناء الأطراف:
1. جراحه بالتثبيت الداخلي مثل الشرائح و المسامير أو المسمار النخاعي و
هذا النوع يستعمل في الحالات البسيطه
2. جراحه باستعمال جهاز التثبيت الخارجي وهذا النوع يستعمل في الحالات
المعقدة التي لا يمكن علاجها بالطريقة الأولى.
ما هو جهاز إليزاروف ؟ هو أداة تستخدم فى :
أ*- فى علاج الكسر .
ب*- طول العظام .
ت*- تصحيح تقوس العظام.
ث*- تكمل الفجوات فى العظام .
ج*- سميت هذه الطريقة بهذا الاسم بعد دكتور جافريل ليزار وف من روسيا الذى
اكتشفها فى 1950 .
هذه الطريقة تشمل قطع العظام خلال العملية ، وبعد ذلك تلتئم العظام ببطء
وبالتدريج حوالى ربع م . م أربع مرات فى اليوم . هذا يعمل فراغ فى العظام
فتنمو العظام لتغطى الفراغ .
** فريق الليزاروف : فريق الليزاروف يشمل العناية بك يحتوى على أطباء
وممرضات ، أطباء علاج طبيعي ، أطباء نفسيين ، أخصائيين فى حياة الأطفال .
** العلاج الطبيعي : إذا كان ليزار وف فى ساقك او قدمك ، فطبيب العلاج
الطبيعي سيعلمك :
أ*- كيفية السير بالمساندة او العكاز .
ب*- تعليم تمارين لقوة وتحريك ساقك .
** تولى منصب العلاج : اذا كان الليزاروف فى ساعدك ، المتولى العلاج سيقوم
بالاتى :
أ*- سيعرفك كيف تقوم بعمل نشاطات العناية الشخصية مثل : تنظيف الاسنان .
ب*- تعليمك تمارين للمحافظة على القوة وحركة الساعد .
** علم النفس :
• عالم النفس سيقوم بـ :-
أ*- سيهيئك للعملية .
ب*- يساعدك على التحكم فى الالم ، تدعيم الاحاسيس والاستعداد لاى طارئ .
** ماذا يتوقع منك ؟ لكى تحصل على الليزاروف تحتاج تعهد منك ومن عائلتك
فأنت محتاج إلى :
أ*- المحافظة على المسامير .
ب*- تذكر علامات الآلام المسامير .
ت*- تحريك الصمولة تماما فى الطريق الذى يقول عليه الطبيب .
ث*- قوم بالتمارين ، اذا الليزاروف على الساق تحتاج وزن اكثر عليه عندما
تمشى هذا يساعد العظام لكى تلتئم اسرع .
ج*- ارجع الى الروتين اليومى باسرع ما يمكن هذا ي ت ضمن الاشياء التى اعتدت
ان تفعلها مثل الذهاب الى المدرسة ، اللعب ورؤية الاصدقاء .

** نزع الليزاروف : سيقرر الطبيب متى ينزع الجهاز ، ستكون عملية النزع
بجراحة ، كثير من المرضى يأخذ قسط من الراحة عند نزع الجهاز وستحتاج للبقاء
فى المستشفى لمدة يوم او اثنين.
* الاهتمامات الخاصة : يعتبر الليزاروف عملية معقدة ، من الطبيعي ان تظهر
بعض المشاكل واغلب هذه المشاكل هي :
أ*- التهاب مكان المسامير .
ب*- التواء العظام .
ت*- تأخير الالتئام .
ث*- تيبس العضلات غير قابلة للارتخاء .
كيف تتم طريقه أليزاروف؟
تتلخص طريقه اليزاروف ببساطه في ان يتم تطويل أو تعديل شكل العظام تتدريجيا
علي مدى عده أسابيع مما يسمح بتكوين و نمو خلايا جديده تملا و تعوض الانسجه
المفقوده و هذه الخلايا الجديده ليست فقط العظام, بل و العضلات, الاعصاب,
الشرايين, و الجلد. اى كل مكونات الاطراف و بالتالي فهذه الطريقه تسمح
بتعويض النقص بخلايا حيه و ليس بمواد أصطناعيه قد يرفضها الجسم أو تتعرض
للتلوث كما فى المفاصل الصناعيه.
سوف نعطي هذا المثال لتوضيح الفكره: أذا تخيلنا أن مريض يعاني من قصر في
أحدى ساقيه مقداره 3 سنتيمتر فيتم تركيب جهاز تثبيت خارجي نوع أليزاروف و
أثناء جراحه تركيب الجهاز يتم عمل شق في العظام بطريقه معينه و في مكان
مناسب حتى يعمل كمركز لتكوين الانسجه الجديده. بعد الجراحه بحوالي 3 ألى 21
يوم (حسب كل حاله) يبدأ تطويل الساق بسرعه واحد مليميتر يوميا مما يعني
أننا نحتاج ألى 30 يوما للحصول على الطول المطلوب. ثم ننتظر ضعف هذه المده
حتى نسمح للانسجه الجديده الضعيفه حتى تنضج قبل رفع الجهاز مما يعني في هذه
الحاله شهرين أخرين. نجد في هذه الحاله أن المريض بقي الجهاز في ساقه ثلاثه
أشهر و نصف لتطويل مقداره 3 سنتيميتر و لكن يجب ملاحظه أن هذه المده قد
تقصر أو تطول حسب عوامل كثيره
العوامل التي تؤثر في سرعه تكوين و نضوج الانسجه:
• سن المريض
• الامراض المزمنه كالسكر و أرتفاع الضغط و أمراض القلب
• الدوره الدمويه بالطرف المريض
• حاله العضلات و الانسجه قبل العلاج
• عدد الجراحات التي تعرض لها المريض من قبل
• تعاون المريض و تنفيذه للتعليمات و النصائح الطبية
• قدره الالتأم
ملحوظه هامه : يخرج المريض من المستشفى بعد 3-5 أيام من تاريخ الجراحه ولا
يحتاج أن يبقى بالمستشفى أثناء فتره التطويل أو ما بعدها. و يتم رفع أو
أزاله الجهاز تحت مخدر عام بعد تمام الشفاء و لا يحتاج المريض للبقاء في
المستشفى أكثر من يوم واحد
لقد خصصنا هذا الكتاب لنساعدك أنت ومن يهتم حتى تستكمل حيات ك الطبيعية و
النصائح ألازمه للتعامل مع جهاز التثبيت الخارجي لتصل الى النتيجة المرجوة
بأقل مجهود و أقل تعب ممكن . *
د / مصطفى شهيب
د / مصطفى شهيب

إستشارى جراحة العظام والكسور والعمود الفقرى
عضو الجمعية المصرية لجراحة العظام

إستشارى العظام بالأكاديمية الطبية

العيادة 1 (9 :12م عدا الخميس والجمعه ): 3 شارع أبو وردة - بحرى - الأسكندرية - مصر .


هاتف :


00203/4838360
0020/1276451556

العياده 2 (تم إفتتاحها بفضل الله تعالى ) : 25 شارع فوزى معاذ -
سموحه ( عمارة رجال الأعمال 1 - بجانب مستشفى الشرق الأوسط ) - الأسكندريه - مصر .

( 1 :3 & 6 : 9 م يوميا )
ت : 00203/9576816
0020/1022886918
للمراسلات



صفحة طبيب عظام على الفيس بوك
http://www.facebook.com/profile.php?id=632932989#!/group.php?gid=107929815909749
  رد مع اقتباس
قديم 01-25-2011, 12:40 PM   رقم المشاركة : 3
د / مصطفى شهيب
المدير العام للمنتديات

الملف الشخصي
رقم العضوية : 1
تاريخ التسجيل : Nov 2006
المشاركات : 9,597
الحالة : د / مصطفى شهيب غير متواجد حالياً
افتراضي

ملحوظه هامه : يخرج المريض من المستشفى بعد 3-5 أيام من تاريخ الجراحه ولا
يحتاج أن يبقى بالمستشفى أثناء فتره التطويل أو ما بعدها. و يتم رفع أو
أزاله الجهاز تحت مخدر عام بعد تمام الشفاء و لا يحتاج المريض للبقاء في
المستشفى أكثر من يوم واحد
لقد خصصنا هذا الكتاب لنساعدك أنت ومن يهتم حتى تستكمل حيات ك الطبيعية و
النصائح ألازمه للتعامل مع جهاز التثبيت الخارجي لتصل الى النتيجة المرجوة
بأقل مجهود و أقل تعب ممكن .
** هناك نوعين شائعين من المثبت الخارجي مصورين بالأسفل :
• مثبت من جانب واحد . *
نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

• مثبت دائرى .

نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة


*• يمكن أن يتم تركيب المثبت الخارجي لشهور عديدة والرسالة الأساسية آلتي
نهدف تجاهها هي أن الحياة يمكن أن تستمر . و يمكن أن يحتفظ بالروتين
الطبيعي للحياة و ل كن بالطبع سيصبح هناك بعض التعديلات للأشياء التي
تستطيع أن تفعلها وترتديها .
• هذا الكتاب يناقش هذه المساحات ويقترح حلول عملية للمشاكل التي من الممكن
أن تواجهها .
• من المهم أن نقوم بتخطيط إستراتيجي قبل العملية مثل كيف ستستطيع العمل أو
الذهاب ألي المدرسة واستكمال الحياة الاجتماعية ؟
• التحضير الغير ملائم من الممكن أن يؤدى إلى الإحساس بالانعزالية أو
الإحباط و هذا يسبب الاستياء من العلاج لك أو المهتم بك . و التحدث مع
الآخرين م من خضعوا لهذه العملية و أستعملوا هذا الجهاز سيع طي لك أفكارا
وحلولا واقتراحات

الحركة :
معظم الحالات تحتاج الى عكاز أو أثنين في الفتره الاؤلى من العلاج للمساعده
على الحركه بدون ألم ولكن فى أغلب الحالات يتم الاستغناء عن العكاز جزئيا
أو كليا بعد عده أسابيع من الجراحه و هذا يعتمد على ظروف كل حاله و تعاون
المريض و أستعداده و لذلك يترك تقدير هذا للطبيب المعالج و لكن في جميع
الاحوال فأن الحركه بمساعده أو بدون عكاز هي مسموح بها حتى بعد الجراحه
مباشره بل و مفيده جدا لانها تساعد على تحسين حاله العضلات و المفاصل و منع
ضعف العضلات و تيبس المفاصل كما تساعد على سرعه تكوين و نضوج الانسجه
الجديده التي يتم تكوينها أثناء فتره العلاج و بالتالي سوف تساعد على أزاله
الجهاز و العوده ألى الحياه الطبيعيه بأسرع ما يمكن.
يستعمل العكاز لأغراض كثيرة و كم الوقت الذي تقضيه على العكاز وكم الوزن
على الساق المريضة ستناقش مع ا لطبيب . هذه الكميات ستتغير مع التقدم في
العلاج .
إذا كنت تتحرك على عكاز ، فالعلاج الطبيعى والعلاج المداوم سيساعدك على
سرعة العلاج و الحركة
الكرسي المتحرك
• في حالة ما أذا قرر الطبيب المعالج أستعمال الكرسي المتحرك سوف يحدد كم
من الوقت الذي يجب أن تقضيه في استعمال الكرسي المتحرك .
• بالجلوس على الكرسي المتحرك يمكن ان تقلل من خطر تعقيدات العلاج المحتملة
عن طريق التخطيط السليم:
المداخل :
- إذا كنت تستخدم كرسى متحرك من الممكن أن تجد المداخل محدودة في بعض
الأماكن و لكن معظم الأماكن الجديدة : مثال الأسواق الكبرى والسينمات دائما
سوف تجد تسهيلات ممتازة فيجب مراجعه هذا قبل الذهاب ألى هذه الاماكن .
- اذ كنت تسكن فى منزل به بعض الدرج فمن الممكن أن تستخدم بعض الألواح
لتغطيه الدرج و تكون منزلقة حتى تستخدم فى الصعود و النزول من الأدوار .
1- الإجهاد على المفاصل نتيجة لثقل المثبت
* متوسط وزن المثبتات :
- الدائرى ( 3 Kg ) - جانبى ( 1.5 Kg )
هذا الوزن لن يشكل عائقا حقيقيا فقط سوف تحتاج ألى بعض الوقت للتأقلم معه
2- تغير الأنسجة الرخوة (العضلات و الاوتار) :
من المهم تليين و تقويه الأنسجة الرخوية بالعلاج الطبيعي أو التمارين كي
تساعد على نموها بالصوره الطبيعيه و حمايتها من التيبس أو الضعف الشديد أو
التأثير السلبي على المفاصل . كما ان الجبائر من الممكن أن تساعد في تعزيز
الوضع الأمثل .
و مع ذلك لو حدث أي ضعف, تيبس, أو تشويه من الممكن أن يعالج بالعلاج
الطبيعي المكثف إثناء أ وبعد أزاله جهاز التثبيت الخارجي .
** السفر بالسيارة :
• المسافر قد يسافر وهو جالس في المقعد الأمامي مع دفعه للخلف آو في المقعد
الخلفي و تستخدم الوسائد والحقائب كمساند .
• إذا سمح لك الطبيب بالقيادة فلابد لك أن تعلم شركة التأمين الخاصة بك
لتؤمن عليك طبقا لبياناتهم ولكن يجب الفحص أولا .
طرق أخرى للتنقل :
• ابحث عن التسهيلات المحلية المتاحة ، القطارات وترام والأتوبيسات من
الممكن أن تستعمل فيه العكاز أو ا الكرسي المتحرك .
النظافة الشخصية :
طالما كان المثبت في مكانه فالصحة الشخصية لها أساس في تقليل خطورة تلوث
أماكن المسامير .
• العناية بأماكن المسامير : هناك طرق كثيره للعنايه بأماكن المسامير, و
ننصح بالطريقه الاتيه:
• غسيل أماكن المسامير بمحلول ملح أو ماء دافئ ثم تحريك الجلد مع الضغط
الخفيف على الجلد في الاماكن القريبه من المسامير, وذلك لاخراج أى أفرازات.
ثم يتم تنشيف الافرازات ثم أعاده الغسيل ثم التنشيف. تكرر هذه الخطوات من
2-5 مرات يوميا حتى يظل الجهاز و المسامير نظيفا و جافا.
• ينصح بالاستحمام مره واحده يوميا بالمياه الدافئه و تنشيف الجهاز.
• يمكن للمريض غسل الجهاز, نزول المسبح, الاستحمام, أو نزول البحر كل هذا
عاده بعد أسبوعين من تاريخ الجراحه. و أهم ملحوظه هي تنشيف الجهاز جيدا بعد
الاستحمام .
• الماء و غسيل الجهاز لا يشكل أى خطوره بل هو مفيد لتنظيف أى أفرازات بشرط
التنشيف الجيد بعد الاستحمام.
• ترك الافرازات قد يؤدي ألى التهابات حول الاسلاك أو المسامير مما قد
يحتاج الي زياده عدد مرات التنظيف مع العلاج الدوائى بالمضادات الحيويه و
هذا يحدده الطبيب المعالج.
• يمكن أن تأخذ نسخة من الكتب عن العنايه بأماكن المسامير وهو يحتوى على
تفاصيل تنصح بعملية غسل الايدى و التفاصيل كامله .
• من فضلك الرجوع إلى هذا لو أنت أو المعتدين بك عندهم أى اسئلة ، اذا كنت
غير متأكد أبدا . لا تتردد فى طلب الاستفسار من الطبيب .
** تنظيف أماكن السلك :
• يجب تنظيف أماكن السلك في حاله وجود أي إفرازات
• بعد الدش جفف المثبت جيداً بفوطة مجففة .
• عندما يسمح من السهل أن تأخذ حمام أكثر من الدش وتغسل شعرك على جانب
الحمام باستخدام الدش .
• من المهم أن تنظر على قدمك للتأكد أ نها في حاله جيده و وضع طبيعي . من
الممكن أن يكون ضروري لك أن تستعين بمساعد في هذه المهمة .
• من فضلك قصف ظفر أصابع القدم بدقة . مثال : قص مستقيم ، من الممكن أن
يصاب ظفر أصابع القدم إذا لم ينمو بصوره طبيعيه ويطرح بعض المخاطرة لذلك
يرجى العنايه أثناء قص الاظافر لتحاشي جرح الاصبع أو قص الاظافر بصوره
خاطئه . أذا كان تقليم الاظافر يشكل صعوبه فدع الممرض أو أحد أفراد الاسره
يقوم بهذه المهمه.
** دخول الحمام :
• معظم المرضى اللذين لديهم عملية في ساق واحدة يستطيعون استعمال الحمام
بالطريقة العادية الحمام المرفوع ( الإفرنجي ) كما يمكن المساعده ببعض
المساند أو المقابض المثبته في الحائط للمساعده أثناء القيام و الجلوس أو
الحركه في الحمام.
• يجب أن تتعود أثناء وجود الجهاز أن تنظر على المكان الذي تمشي فيه بنظره
متفحصه و بخاصه موضع القدم كي تتحاشى الانزلاق.
• ازاله العوائق في الاماكن التي تتحرك فيها كثيرا مثل حجره المعيشه و
الحمام و تفادى السجاجيد الصغيره التي يمكن أن تؤدي الى تعثر القدم أو
الانزلاق و هذا ينطبق على اطراف السجاد أو المشايات.
• تفادى ترك أرضيه الحمام مبلله بالماء لتفادي التزحلق.
• ينصح بالمشى في وجود أضائه و عدم المشي في الظلام كي تري الاشياء المحيطه
و موضع قدمك.
• المنضدة (أ لق س ط ره ) وزجاجة البول من الممكن أن تستعمل خلال الليل هذا
يتوفر من خلال خدمة التمريض في المستشفى أثناء الايام الاولى بعد الجراحه
• يجب تذكر أن قطر الساق قد زاد بوجود جهاز التثبيت الخارجي و هذه المعلومه
تحتاج الى تذكر في الايام الاولى من العلاج الى ان تتعود على الجهاز .
** الملابس :
• من المحتمل عدم المقدرة على استخدام نفس الملابس التى كنت تستخدمها سابقا
• فهذا الكتيب من الممكن أن يعطى لك والذين يعتنون بك مساندة ونصائح معينة
من الممكن أن تساعدك للتخطيط لخزانة ملابسك :
* السيدات :
- الملابس الداخلية :
ارتداء الجزء العلوي بدون حمالات والجزء السفلى بأربطة من الجوانب هذا
سيسمح ل لملابس ب المرور على المثبت .
- الملابس الخارجية :
البنطلون ذات الارجل الواسعه والجونلات دائما ملائمين على المثبت . الملا
بس ذات العراوى ذو راسين يدخل في عروتين لتثبيت فيه القميص . بعض البناطيل
تصنع من مادة مطاطية من الممكن أن تلبس على المثبت أو البنطلون ذو الازرار
من الجانب في الرجل التي تحمل الجهاز. الجلابيه و العبائه من الملابس
المناسبه جدا في هذه الحالات.
* الرجال :
- الملابس الداخلية :
وكذلك الرجال يستطيع الرجل ارتداء الفانلة بأربطة وكذلك الجزء الأسفل من
الملابس الداخليه يضاف له أربطه من الجانب للسماح باللبس دون أعاقه من
المثبت .
• الملابس الخارجية :
البنطلون من الممكن لبسه باستخدام نفس الطريقة ، بنطلون بزرا ير وعراوى من
الجانب عند الرجل التي تحمل جهاز التثبيت أ وبنطلون مصنوع من مادة مطاطية
(بنطلون ترينينج أو شورت) ل كى تسمح للبنطلون للمرور على المثبت . الجلباب
أو العبايه يمكن أستعمالها.
• ملابس الخاصة بالخروج خارج المنزل
عندما تكون بالخارج في كل الطقوس ننصح بالمحافظة على المثبت مغطى لمجانبة
انتقال الحرارة او البرودة داخل المثبت .
** المثبتات في الساق من الممكن أن تغطى بشال او بطانية أو تفصيل كيس مثل
كيس الوساده (كيس مخده) مع تدكيك أستك مطاط أو دكه في طرفى الكيس للبسه على
الجهاز. .
** الألوان الفاتحة احسن للتغطية في الشمس لأنها لا تمتص الحرارة .
مثبت الذراع :
• معظم المعلومات التي في هذا الكتيب تخص الذين يملكون مثبت في الساق ولكن
ليس مقصور عليهم فقط و لكن يخص معهم الذين يملكون مثبت في الذراع فهم
يتشابهون آلي حد كبير في المشاكل التي تواجههم .
• من فضلك إذ ا أردت المشورة أو الاستفسار لا تتراجع في السؤال المعتنين بك .
• تأكد من إنك تلقيت معلومات عن كم ا لحركة التي ينصح بها بالنسبه ل لكتف و
المرفق و الرسغ و مقدار النشاط المسموح لك بها ، وتأكد من الوزن الملائم لك
المسموح لك برفعه أثناء أستعمال الذراع .
تغطيه الجهاز:
• الشورت وتى شيرت والبلوزة ذو الكم الفضفاض من الممكن ان تمر على الجهاز
والحذاء هو اسهل حاجة .
• إذا كنت تتحرك على عكاز ، فالعلاج الطبيعى والعلاج المداوم سيعمل معك
للتاكد من انك تستطيع الحركة .
• في بعض الحالات يحتاج المريض الى حذاء خاص يتم تفصيله عند أخصائي الاجهزه
التعويضيه أو صانع الاحذيه بالمواصفات التي ينصح بها الطبيب.
** العمل والمدرسة :
* العمل :
من الممكن ان يكون الرجوع للعمل دافع للشفاء و لكن
- بعض التعديلات من الممكن أن تحدث فى مكان عملك لتستطيع الرجوع الى عملك .
ارجع الى المسئول عن توظيفك و أدرس طبيعه عملك مع الطبيب كي تستطيع الوصول
ألى الاجابه على الاسئله التي تراودك مثل متى يمكن العوده للعمل, ما طبيعه
الاعمال أو الحركات المسموح بها و الغير مسموح بها في خلال الفتره الاولى
التي تعقب الجراحه و نوع التعديلات التي تحتاجها في مكان عملك و هل هذه
التعديلات قابله للتنفيذ أم لا و ما هي البدائل المطروحه.
- بعض الناس نتيجة للاعتبارات الصحية والامنية مثال :
تقليل الحركة سوف يجعلهم لا يستطيعون الرجوع لعملهم عندما يكون المثبت فى
مكانه فى هذه الحالة المناقشة مع رئيسك والمسئولين عن توظيف الغير قادرين
لو ضرورى سوف يجعلونك تستطيع العمل فى نوع مختلف من الاعمال بعد فترة
العملية حتى يتم تحسن الحاله .
- المسئولين عن توظيف الغير قادرين من الممكن أن ينصحوك عن احتياجات إعادة
التدريب المستقبلي لو أنت لم تتوظف او إذا كنت لا تستطيع الرجوع الى العمل
السابق .
** المدرسة / الكلية :
كل الظروف سوف تتهئ لك لكى تلتحق بالمدرسة أو الكلية سيساعد المعتنى بك سوف
يهئ مساعدتك فى اوقات الفسحة وفى الحمام . من الممكن ترتيب البقاء فى الفصل
او ترك الفصل مبكرا للذهاب للفصل الاخر قبل حركة الطلاب الاخرين .
المواصلات من وإلى المدرسة من الممكن ترتيبها .
- فى بعض الاوقات نتيجة للضغوط من الممكن ان تستعيض بالدراسه فى البيت بدلا
من الذهاب الى المدرسه .
- كل هذا يجب أن يناقش ويخطط جيدا مقدما قبل العملية لترتيب معظم الحلول
الممكنة ناقش عمليتك المخططة مع معلمينك فهم من الممكن أن ينصحوك
بالتسهيلات المتوافرة فى المستشفى والعمل والوقت مثال : الامتحانات .
** التامين الصحى :
• يوفر التامين الصحى قدر من تكاليف العلاج فيجب ان ترجع الى المسئولين عن
التامين الصحى بعمالك حتى تستطيع خفض بعض نفقات العلاج .
** التعويض ( المكافأة ) :
إذا كنت ترغب فى التعويض تأكد انك عندك المحامى المتخصص فى الرغبات
التعويضية . احتفظ بملف المصروفات مرفق فى استقبال المستشفى .
** الأجازات :
• ننصح بعدم السفر بعيدا عن بيتك او عن المستشفى اذا كنت تحت العلاج او اذا
كان المثبت فى مكانه خصوصا خلال الفترة الاولى فى العلاج .
• أي إجازات يجب أن تناقش مع الطبيب المعالج السفر بالطائرة يحتاج الى
المفاوضة مع الخطوط الجوية نتيجة للمساحة المحدودة المسموحة للمسافرين .
الاجازات للخارج يجب أن تتأخر حتى أخر فترات العلاج .
• لو السفر للخارج يؤكد لك خدمات كافية للاهتمام بمكان المسمار استخدم
محلول ليس ماء عادى للتنظيف حول مكان المسمار .
• المثبتات يجب تغطيتها اذا كانت بالخارج فى الجو الحار ، لانها من الممكن
أن تسخن ، الالوان الفاتحة مناسبة . يجب ان تحمى الجلد الاماكن الواهبة من
الشمس العادية ينصح بها بعد هذه الفترة .
** النظام الغذائي :
• عندما تنمو العظام ، متطلبات للتغذية ستزيد ، البروتين مهم جدا ، لذلك
تأكد ان طعامك يحتوى على احد أو كل التالي : لحوم ، اسماك ، بيض ، جبن ،
لبن وبقول (فاصوليا ، فول ، عدس ) فى كل وجبة ، للتأكد انك اخذت كمية
متوازنة تحتوى على الطعام النشوى والفاكهة والخضروات فى كل وجبة .
• أذا كنت قليل الحركة من المعتاد وهذا سيؤثر عليك فى شيئيين :
• من الممكن ان نجد انك فقدت شهيتك ، حاول مع اللبن والمشروبات التى يدخل
فيها اللبن ، او وجبات صغيرة يتخللها وجبات خفيفة مثال : الزبادى ، الجبن
وبسكويت رقيق وسندويتشات . تذكر أن تحتوى وجبتك على أنواع من الطعام
المختلفه .
• إذا كنت قليل الحركة وتاكل نفس الكم من الطعام فسوف يزيد وزنك ، لا تهتم
كثيرا بهذا هذهالمشاكل ستحل بعد العلاج .
** الامساك :
• الامساك يعتبر مشكلة عامة بعد العملية نتيجة لبعض العوامل :
• العملية نفسها .
• التغيير فى الرجيم .
• فقدان الحس .
• الحركة المحدودة .
• شدة الالم .
• لكى نساعدك للتخلص من الامساك من المهم أن تأكل اطعمة غنية بالالبان
وتشرب كثير من السوائل ، الالياف الخاصة بالرجيم توجد فى : الشعير
والخضروات والفاكهة وهو جزء من طعامنا الذى لا يمتصه الجهاز الهضمى وبعد
ذلك تأخذ الماء وتمر خلال المعدة لتخرج فى النهاية فى صورة البراز وهذا سهل
لتفريغ المعدة .
** حاول أن تأكل :
• العيش الاسمر ، كل الحبوب و البقول
• الكيك ، البسكويت ، البودنج المصنوعة من الدقيق ، الفاكهة المجففة ،
الشوفان . مثال: البسكويت المهضوم ، كيكة الفاكهة .
• الفاكهة الطازجه والمكسرات ، البسكويت الدقيق ، حاول ان تضم فاكهة طازجة
أو معلبة او مجففة فى نظامك لغدائى يوميا . كل انواع المكسرات ، خذ هذا بدل
الحلويات .
• الخضروات الطازجه و المطبوخه ، السلطة والبقول ( مثال : الفول ، العدس ،
الفاصوليا ) مصادر جيدة من الالياف ، لماذا لا تجرب البطاطس المغلفة بدل من
المسلوقة او المهروسة ( تاكد من انك تأكل مغلفة )
• ملحوظة :
• من المهم أن تأخذ من 8 – 10 أكواب من السوائل يوميا هذا من الممكن أن
يكون فى شكل الماء ، مياه غازية ، شاى ، قهوة ، الصودا ، عصير الفاكهة ولبن .
• لو انت مهتم برجيمك ، لو استطعت اسال عن المسئول عن الرجيم فهو سيكون
سعيد لرؤيتك وسيساعدك باى طريقة .
التدخين: من العوامل المضاده التي قد تؤخر الشفاء التدخين (حتى لو كان
قليلا) و سوء التغذيه
** الألم ، عدم الراحة والتحكم فى الالم :
يجب الاقلال من أستعمال المسكنات قدر المستطاع لتفادي أعراضها الجانبيه و
لانها تبطئ من تكوين العظام مما يعني أن المثبت سوف يظل بالساق مده أطول و
لن يتم أزالته بسرعه كما ترغب.
• خلال العلاج سيكون المثبت مثبت عندك ، بذلك سيكون عندك خبرات مختلفة من
الاحساس والالم . سترى طريقة فى معالجة الالم فضلا عن استخدام الادوية التى
سوف سيكون لها قيمة عندك . اذا كانت هذه غير مؤثرة فى التحكم فى الالم اذا
فانت محتاج الى طبيب لكى يزود او يغير العلاج .
** الاحساس الذى ستشعر به يحتوى التالى :
• الوجع والالم : المسكن المستمر او كمادة الثلج سوف يتغلب على هذا .
• بعض خبرات المرضى فى الاحساس العالى هذا يكون نتيجة حساسية الجلد مكان
المسمار او حساسية الخلايا العصبية .
• معظم الالالم المرضى خصوصا باليل هذا من الممكن تقليله باخذ دواء راخى
للعضلات .
• من الممكن ان يكون عندك ماضى مؤلم فى مكان المسمار .
• من الممكن أن تسمع صوت خرفشة تظهر فى الساق هذا طبيعى ويحدث نتيجة لمرور
العضلات حول المسامير .
** معظم حالات الاحساس بالالم يحدث بعد تركيب المثبت . مناقشة هذه الاحاسيس
مع المرضى الاخرين سيقلل من الامك لو شعرت إن الاعراض بتسؤ فيجب ان تستشير
الطبيب إذا كنت فى سريرك أو فى كرسى متحرك ستجد من الاسهل أن تسند ساقك على
مخدة لتدعيم المثبت هذا سجعل الساق فى الوضع الصحيح ويقلل عدم الراحة .
** من المهم خلال العلاج أن تكون صادق فى مدى الشعور بالالم ، لو الالم لا
يمكن التحكم فيه يجب ايضا ان تقول للطبيب لكى يفعل شيئا . لو الالم لا يمكن
التحكم فيه يجب ايضا ان تقول للطبيب فهو من الممكن ان يقلل او ي و قف هذ
الالم .
يجب الاقلال من أستعمال المسكنات قدر المستطاع لتفادي أعراضها الجانبيه و
لانها تبطئ من تكوين العظام مما يعني أن المثبت سوف يظل بالساق مده أطول و
لن يتم أزالته بسرعه كما ترغب.
** بعض الاسباب العامة المسببة للالم الشديد :
- الالم من الممكن أن يكون نتيجة اسباب عديدة :
(1) من الممكن أن تكون المسكنات غير مناسبة للالمك .
(2) الاحتياج الى جرعة المسكن قليلة .
(3) من الممكن أن يكون هناك مشكلة بالمثبت .
(4) من الممكن أن يكون عندك عدوى .
** من الضرورى للطبيب أن يعرف سبب الالم لكى يعالجه بالضبط .
• المسكنات ستكون جزء ضرورى اثناء العلاج ، لذلك من الضرورى أن تتعرف اكثر
على الادوية التى تأخذها .
• أى دواء تتعطاه هو موصوف لك فقط ويجب أن تاخذ الدواء كما يأمرك طبيبك ،
يجب أن لا تعطى دواءك لاى شخص اخر ليأخذه ويجب أن لا توقف أخذ الدواء فجأة
بدون أن يامرك الطبيب بذلك .
• يجب أن تحمل علاجك معك من البيت عند الذهاب للمستشفى و عندما تذهب لميعاد
فى العيادة الخارجية ايضا . ففى العيادات الخارجية من الممكن أن تأخذ وقت
اطول مما تتصور او من الممكن أن يكون الطبيب يعدل جهازك مما ينتج عنه بعض
الالم او عدم الارتياح ، اذا كانت معك الدواء هذا سيجعلك من السهل اخذ شئ
سريعا ، اما اذا كنت فى المستشفى فهى سوف توفر لك الدواء فى صيدلية
المستشفى وعندما تذهب الى المنزل فسوف تعطيك الاقراص.
(1) قبل العملية :
من الممكن ان تشعر ببعض الالم قبل العملية فسوف يتحكم الطبيب فى هذا الالم
بالمسكنات.
(2) بعد العملية :
• الالم الذى سوف تشعر به بعد العملية من الممكن ان يكون قاسى والتى تنتهى
خلال من2 الى 3 ايام .
- خلال هذه الفترة ستكتب لك بعض المسكنات الشديدة التى غالبا تؤخذ عن طريق
الحقن .
- عندما يتحس ن الالم فسوف تتغير المسكنات بجرعه اقل منها على هيئة اقراص
لملائمة لحالتك ونحن دائما نرصد الامك وعلاجك للتاكد انك تتلقى افضل علاج
ممكن .
- من الممكن أن تجد ان الحركة والعلاج الطبيعى يسبب لك الالم . هذا طبيعى ،
خذ بعض المسكنات قبل العلاج الطبيعى أو قبل اى تعديلات تحدث للمثبت لكى
تحاول وتقلل عدم الراحة .
- من الممكن اثناء العلاج ان تاخذ اكثر من مسكن واحد . هذا طبيعى فمن
الممكن أن يكون عندك الالام فى اكثر من مكان لا يمكن أن يحتاج لمسكن واحد .
- بعض المرضى من الممكن أن يحدث لهم مغص حاد او تشنج العضلات ، هذا الاحساس
مؤلم للغاية اذا كنت ترى انك عندك هذا من فضلك اجعل الطبيب يعلم لكى يعطى
لك دواء يساعدك على محو عدم الراحة .
- مع مرور الوقت سوف تكون على دراية بالمك ما يجعله احسن او اسوا اذا كنت
تعلم انك سوف تعمل شئ يضر المثبت مثل : تعديل المثبت ، العلاج الطبيعى ،
تمارين ، الاستيقاظ مبكرا ، الذهاب للحمام، تنظيف مكان المسامير فسوف تجد
من الافضل ان تاخذ بعض المسكن قبل هذه الانشطة بـ حوالى 30 – 60 دقيقة هذا
سيجعل الانشطه محتملة .
- من الضرورى ان لا توقف اخذ الحبوب من غير امر الطبيب فمن الممكن أن يكون
ضرورى تقليل الحبوب تدريجيا قبل التوقف نهائيا .
** تجنب المسكنات :
- العملية التي أجريت لك من الممكن أن تكون مؤلمة ، أى مجهود سيقام به من
خلال الفريق الطبى للتحكم فى الالم ، فهناك مجموعة من المسكنات التى يفضل
الأقلال منها خلال العلاج هذه الادوية هى :
(1) الاسبرين .
(2) المضادات الالتهاب الخالية من الكرتيزون .
- من الضرورى تجنب هذه المجموعة من المسكنات قدر مستطاع خلال العلاج لانها
تؤثر على نمو العظام .
** مشكلة الحاله النفسيه و الاحاسيس العامة :
• هذا الجزء سيعطى لك بعض الأفكار عن المشاكل العامة التى من الجائز ان
تواجه المرضى ومن الممكن ان تكون للبعض حجمها ليس بقضية .
• من فضلك لا تعمم هذه الاحاسيس ,لا تقرأ هذا الج ز ء وتفكر أن كل هذا من
الممكن ان يحدث لك ، هذا الجزء كتب لكى تفكر من خلاله بالقضايا التى من
الممكن ان تحدث و ليس من الأكيد, لو فكرت فى هذه الاشياء مقدما ومن الممكن
ان تخطط كيف نتعامل معها اذا حدثت لك فانت بذلك تقلل من فرصة ان تعانى من
المشاكل العاطفية .
• أول وأهم شئ يتذكره كل الناس فى هذه الحالات الصعبه نتيجة حادثة او ما
شابه ذاك أن بها عاهة و ذلك يجعل ساقك لا تعمل بالطريقة التى تريدها .
• فى هذه النقطة يجب ان تفكر اذا كنت تشعر باى من الاحاسيس التالية قبل ان
تركب المثبت الخارجى :
• الشعور بالغضب ( تجاه نفسك ، تجاه الاخرين ، تجاه العالم )
• الشعور بالعجز .
• الشك بنفسك .
• الشعور بالعزلة عن الاخرين .
• الشعور بالبكاء .
• الشعور بالتوتر .
• عدم الاهتمام بالنفس ، العائلة ، الاصدقاء ، النشاطات .
• الشعور بالاضطراب او القلق .
• عندك مشاكل فى النوم .
• عند كوابيس وترى صور عن النتائج المؤلمة التى من الممكن ان تحدث .
• الشعور بانك لا تستطيع ان تتاقلم من الالم العضوى .
* هذه بعض الاحاسيس العامة ، اذا كان احد هذه الاشياء مألوف فهنا من الممكن
ان نقول انك طبيعى تماما وليس مجنون .
* يشعر بعض الناس الذين عندهم مثبت خارجى باحاسيس مشابهة للقائمة السابقة .
من الممكن أن يكون شعور ايجابى او سلبى هذا يعتمد على استقرار الاحاسيس
التى تشعر بها فى البداية وهذا يساعدك اذا كان عندك وقت ل لتحضير قبل تثبيت
المثبت . *
د / مصطفى شهيب
د / مصطفى شهيب

إستشارى جراحة العظام والكسور والعمود الفقرى
عضو الجمعية المصرية لجراحة العظام

إستشارى العظام بالأكاديمية الطبية

العيادة 1 (9 :12م عدا الخميس والجمعه ): 3 شارع أبو وردة - بحرى - الأسكندرية - مصر .


هاتف :


00203/4838360
0020/1276451556

العياده 2 (تم إفتتاحها بفضل الله تعالى ) : 25 شارع فوزى معاذ -
سموحه ( عمارة رجال الأعمال 1 - بجانب مستشفى الشرق الأوسط ) - الأسكندريه - مصر .

( 1 :3 & 6 : 9 م يوميا )
ت : 00203/9576816
0020/1022886918
للمراسلات



صفحة طبيب عظام على الفيس بوك
http://www.facebook.com/profile.php?id=632932989#!/group.php?gid=107929815909749
  رد مع اقتباس
قديم 01-25-2011, 12:41 PM   رقم المشاركة : 4
د / مصطفى شهيب
المدير العام للمنتديات

الملف الشخصي
رقم العضوية : 1
تاريخ التسجيل : Nov 2006
المشاركات : 9,597
الحالة : د / مصطفى شهيب غير متواجد حالياً
افتراضي

اسئلة عامة يسأل عنها الناس :-
س / هل ساشعر بمشاكل الاحاسيس ؟
جـ / لا يستطيع احد ان يتنبا بالضبط بالمشاكل التى من الممكن ان تواجهها
اما اذا كان عندك بعض الضغوط فى حياتك او اذا كان عندك وقت فراغ فهذا
سينطبق عليك .
س / كيف اعرف ما هو الطبيعى والغير طبيعى ؟
جـ / كل الاحاسيس التى كانت فى القائمة السابقة طبيعى فهناك بعض الاحاسيس
التى لم تكتب فى القائمة هناك ، التفاعل مع الجرح و الالم طبيعى وعدم
التفاعل غير طبيعى.
س / إذا شعرت بالمشاكل ماذا افعل ؟
جـ / - حاول الان ان تفكر كيف دائما تتعامل مع الجرح وركز على انك تتعلم من
الشعور السابق .
- تكلم مع المرضى الاخرين واسألهم ما هى الاشياء التى جربوها وهل نفعت معهم .
** هناك بعض المشاكل مثل :
• صعوبة النوم .
• الشعور بالتوتر او الغضب .
• الشعور بالقلك او الاضطراب .
• الشعور بالانسحاب والعزلة .
• الشعور بالبكاء والاحباط .
** بعض النصائح ستكون متوفرة لك لادارة هذه المشاكل . اذا جربت النصائح ولم
تجدى معك او شعورك باحاسيس مؤلمة فهذا سيكون صعب عليك للتوافق معه . هذا هو
الوقت المناسب للتحدث مع طبيب نفسى أو رجل دين أو شخص حكيم تثق به .
* بعض الاطباء النفسيين الذين يعملون مع الناس الذين يشعورون باحداث اليمة
مرتبطة بجروح عضوية . معظم الناس الذين يتكلمون مع الطبيب النفسى عندهم رد
فعل طبيعى للاحداث الغير طبيعية ويريدون نصائح مفصلة عن كيفية إدارة بعض
الاحاسيس .
* تذكر ان العائلة والاصدقاء من الممكن ان يشعرون بمشكلة الاحاسيس ، يجب أن
يتابعون ما يحدث لك ايضا . اذن يجب ان يعلموا المعلومات السابقة .
** التدخين :
• انت بلا شك تعلم شهرة التدخين ودماره للصحة ، بعيدا عن اعتبارات الصحة
الطبيعية فهناك اعاقات اخرى للساق .
• يجب ان توقف التدخين عند اخذ القرار اجراء العملية .
• إذا ثبت المثبت فجأة نتيجة لحادثة فننصحك بالتوقف عن التدخين فى اقرب وقت
ممكن وذلك للاسباب الاتية :
• التدخين سبب فى بطء التئام العظام ، التدخين من الممكن أن يطول فترة
علاجك لمدة 6 اشهر ومن الممكن أن يؤدى إلى عدم نجاح العلاج ، التدخين
السلبى من الممكن أن يؤثر فيك فيجب ان تنصح عائلتك و المحيطين بك ان ي قلع
وا عن التدخين بالقرب منك .
• شدة الخطورة : مثل اصابة الصدر ، بعض المدخنون من الممكن ان يصابوا بجلطة
فى القدم او الرئة كلما زاد نسبه التدخين كلما تزيد الخطورة خلال العلاج .
• بعد العملية فورا ستبقى فى السرير وبعد ذلك سوف تتحرك بكرسى متحرك او
بعكاز ، اذن حركتك بذلك ستقل ، بزيادة خطورة مشاكل الصدر فسوف لا تستطيع
البعد عن الدخان سواء من الكبريت او السيجارة .
** التخلص من المثبت :
• إذا جاء الوقت لكى تتخلص من المثبت من الممكن أن تواجه الحماس والحدس
• لا تبنى امال كثيرة لان ذلك من الممكن ان يذهب ويأتى ولكنك من الممكن أن
تشعر بخيبة أمل اذا لم يحدث ما توقعته فى الموعد المحدد لان المثبت يحتاج
للبقاء في مكانه حتى يتم التام العظام ، من الممكن أن تعرف الفترة المحدودة
للمثبت مثل كل فرد ينمو عنده عظام جديدة .
• دائما بعد التخلص من المثبت تحتاج الساق ان تدعم برباط أو لصق أو جبيره
وهذا سوف يناقش معك عن طريق الطبيب المعالج.
• يتخلص من المثبت اما فى العيادة او المستشفى تحت مخدر عام اذا استدعى ذلك
، وسوف ننصح بافضل الطرق لحالتك الخاصة ولكن امانيك ستكون فى الاعتبار .
• تذكر دائما إن التخلص من المثبت خطوة للامام للوصول لنهاية العلاج ولكن
بعد ذلك هناك طريق طويل لانتهاء العلاج .
** كيف أُعد لعلاجى .؟
خلال علاجك سوف تعطى بعض التمارين التى يجب أن تؤديها كل يوم ، فيجب أن
تحضر نفسك للعلاج لكى تكون مستعد قبل أن تبدأ .
** هناك ثلاثة مساحات يجب ان تركز عليهم هم :-
• لياقة القلب والرئة .
• المرونة والليونة .
• القوة .
[ 1 ] لياقة القلب والرئة :
هذا من الممكن أن يكون صعبا عليك اذا كنت عملت عملية خطيرة ولكن سيكون لك
نشاطات اخرى تس ت طيع ان تعملها ، لكى تتحسن فى هذه المساحة يجب أن تزيد من
معدل الحافز وهذه الانشطة مناسبة :
• السباحة .
• ركوب الدراجة .
• الزحف بالمؤخرة ( مثال القعود على الارض والزحف للامام والخلف مع
الاستناد على ساعديك هذا التمرين ممتاز اذا كان عندك صعوبة للسير على قدميك .
• الذين يستعملون الكرسى المتحرك ، ادفع نفسك حتى تتلاحق انفاسك
** تمارين الساعد : كرر بسرعة حتى تتلاحق انفاسك :
• حرك ساعديك فى حركة دائ ر ية .
• ارفع ساعديك للجانبين .
• ارفع ساعديك للامام .
• ادفع يديك فوق ارتفاع راسك .
** كل هذه التمارين لساعديك من الممكن ان تكون اكثر صعوبة اذا حملت وزن
صغير : مثل علبة فول او كيس سكر .
[ 2 ] الليونة :
عدم التحرك لمده طويله يصيب المفاصل و العضلات بالتيبس مما يسبب بعض
المشاكل اثناء اعاده تركيب الساق حيث تكون تحت ضغ ط كبير لذلك من اللازم
التاكد بان تكون المفاصل والعضلات بحاله جيده
** كل التمارين الاتية يجب تقوم بها ببطء وبمرونة عالية :
تمارين الليونه :-
دور يديك للأمام وللخلف اجعلها تصل فوق راسك كل يد ، كرر كل تمرين 20 مرة
بكل يد .


دور يديك للأمام وللخلف اجعلها تصل فوق راسك كل يد ، كرر كل تمرين 20 مرة
بكل يد .

(2)إمسك م عصميك فى ارتفاع او مستوى صدرك ولف بوسطك فى الاتجاهين ( كرر 15
مرة لكل جانب )


تمارين خاصه للعمود الفقرى


(1)اقعد مستقيم ضع يدك اليمنى على جنبك الايمن و يدك اليسرى اعلى راسك و
ميل عده مرات حتى تشعر بالمرونه فى جنبك

• ربع يدك امام صدرك و لف بوسطك فى الاتجاهين
( كرر 15 مره لكل جانب )

(3) حرك راسك بلطف و ظهرك للامام م ع ثنى الركبه لتكون امام راسك ( كرر 15
مره لكل قدم )

الورك والركب :
• استلقى مستقيم على ظهرك ارفع كل ركبة بالتوالى تجاه صدرك ( كرر 15 مرة
لكل رجل ) .

• فتح الرجل للخارج
كرر ذلك25 مره


• افرد رجليك للامام مع لفها حول نفسها كرر ذلك 10 مرا ت


(6) ارفع رجلك الى اعلى ثم اثنيها و حركها فى اتجاه الخلفى و الامامى



الاستلقاء على الوجه :
(1) استلقى على الوجهك امسك الكاحل وشد الكعب عليك مرارا شد رجلك حتى تشعر
بالارتياح ( كرر 15 مرة لكل رجل كل 6 ثوانى )


الكعب والقدم :
اجلس وافرد رجلك امامك شد قدمك لاعلى واسفل فى حركة قوية ( كرر 10 مرات
لمدة 6 ثوانى )





3 ] القوة :
* العضلات القوية مفيدة لعلاجك لاسباب عديدة هى : يساعدوك على :
(1) أن تجعل العظام قوية .
(2) تحمى المفاصل تحت ضغط اعادة البناء .
• تجعل الحركة اسهل اثناء استعمال العكاز او الكرسى المتحرك .
لذا يرجى اتباع هذه التمارين لتقويه العضلات مع استخدم وزن خفيف مثل علبة
فول محفوظ (250 جرام) وكرر التمارين التالية :


اجلس او قف ارفع يدك فى ارتفاع الكتف ورجعهم .

(2)- والايدى فى ارتفاع الكتف ، حرك الايدى للامام ورجعهم ( كرر 10 مرات كل
6 ثوانى )


• ادفع الاوزان التى معك فوق راسك من ارتفاع الكتف ( كرر 10 مرات لكل يد )


• اجلس على الارض ورجلك امامك وتحتك مجموعة من الكتب ضع يدك تحتك فوق الكتب
وارفع جسمك لاعلى ولاسفل ببطء هذا من الممكن أن يقام به فى كرسى له ايدى
اذا كنت لا تستطيع ان تجلس على الارض .


تمارين الظهر :
• من الضرورى ان نقوم بهذه التمارين مضبوط و يجب ان تقوم بها ورجلك مثنية
ليست مفرودة .



( 1 )استلقى على ظهرك واتنى رجلك وقدمك على الارض امسك ركبك وقدمك على
الارض ، امسك ركبك وارفع رقبتك للامام وللخلف (كرر 10 مرات)


(2) اجلس ورجليك ممدتان امامك شد رجليك فى اتجاهك مع الاحتفاظ بركبتيك
مفرودتين لشد عضلات الفخد


(3) ضع اسطوانه صغيره اسفل الركبه وحاول تحريك قدمك السفله لاعلى و اسفل مع
حركه الاسطوانه .



كم يكون الوزن وكم عدد المرات ؟
- من الصعب ان نقول كم يكون الوزن وكم يكون عدد المرات التى يجب ان تكرر
فيها التمرين طبيعى ان تشعر العضلات بالتعب فى نهاية الجلسة إذا كان سهل
وأنت لا تشعر باى تاثير فى اليوم التالى فيجب عليك ان تزود الوزن والتكرار
بالتدريج .
- إذا كان هناك تمارين معينة تحتاج للتركيز عليها سيخبرك طبيب العلاج
الطبيعى بذلك .
** الارقام المباشرة :
- التفاصيل الاتية من الممكن أن تكون مفيدة لك فور خروجك من المستشفى :
• عنوان وتليفون المستشفى .
• اسم المستشار .
• سجل تليفون المستشفى .
• الممرضة المختصة .
• عنوان المعالج بالمستشفى .
• عنوان المعالج بالمجتمع .
• مستشفى العلاج الطبيعى .
• عيادة العلاج الطبيعى .
** لا تتردد فى الاتصال باى من الارقام السابقة اذا اردت معلومات اكثر او
استشارة .
** معالجة دافع القدم :
• واحدة من المشاكل التى تواجه الذين يلبسون جهاز المثبت يشعرون بانتفاخ
الاطراف نتيجة لقلة الاهتمام بحركة الساق .
• التضخم يكون نتيجة لفقر الدم فى الوريد ( رجوع الدم ) هذا من الممكن ان
يسبب فى بعض الحالات التضخم او يسبب الالم ، بطء الالتئام ومضاعفات اخرى .
• فى الرجل ، الدم يرجع الى القلب بالتدفق الطبيعى اثناء السير .:
ما هو شكل او هيكل ليزاروف0( جهاز التطويل ) ؟

نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

- هيكمل ليزاروف هو نوع من المثبت الخارجى يركب فى الجزء الخارجى للساق هو
نظام دائرى به حلقات معدنية ، اسلاك او خيوط يستعمل فى :
(1) التئام الكسور المعقدة .
(2) محاولة لالتئام الكسور التى اصيبت بالعدوى والتى لا تلتئم باى طريقة
اخرى .
(3) استقامة العظام المقوسة .
(4) اطالة العظام القصيرة .
** يجب التذكر من المشكلة التي تعالج تختلف من شخص لاخر هذا معناه هيكل أ
ليزار وف يفصل حسب احتياجات كل فرد وبنفس الطريقة لتدخل بالعلاج الطبيعى
يختلف من شخص لاخر .
* أهمية العلاج الطبيعى : هناك ثلاثة اهداف رئيسية للعلاج الطبيعى بعد
تركيب المثبت هى :
(1) الوقاية .
(2) المحافظة .
(3) الحركة .
[1] الحماية :
{ أ } الحماية من التقلصات : التقلص هو انكماش وقصر خلايا العضلات نتيجة
لعدم الحركة منذ فترة العلاج التى كنت لا تستطيع الحركة فيها ، بدأت
المفاصل فى التيبس ، فخطورة التقلص يظهر فى عضلات معينة فهى تظهر بسرعة لذا
طبيب العلاج الطبيعى سيعلمك القيام بالتمارين وينصحك بتحريك ساقك لتقليل
الخطر ، وهذا من الممكن أن يقوم بعمل جبيرة لكى يحافظ على المفاصل فى احسن
وضع .
{ب} الحماية من تصلب المفاصل :
من الممكن أن تتصلب المفاصل فى اماكن معينة خصوصا الركبة ، الكعب والقدم
نتيجة لشد العضلات بقوة فى اتجاه اكثر من مجموعة العضلات الاخرى ، هذا من
الممكن يحدث اذا كانت عظامك تنمو بحيث ان عملية النمو فى العظام اسرع من
العضلات فاذا حدث تقلصات
فالعضلات المربوطة تعوق حركة المفصل وهذا يؤدى الى التصلب ، سوف يعرض عليك
طبيب العلاج الطبيعى تمارين ليحافظ على حركة المفاصل ويحثك أن تكون اكثر
نشاطاً .
{جـ} الحماية من القلق :
يقوم طبيب العلاج الطبيعى بشرح ماذا تفعل عندما يثبت المثبت فى مكانه
ويرشدك بما يكون طبيعى وماذا تتوقعه حتى لا يحدث مشاكل .
[ 2 ] المحافظة :
{ أ } المحافظة وزيادة قوة العضلات :
سوف تجد انك تتحرك وتستعمل ساقك اقل عندما يكون المثبت فى مكانه بالذات فى
المراحل الاولية ، وبذلك تصبح عضلات هذه الساق ضعيفة ، فهذا سيؤدى الى ان
يكون استعمال الساق محدود وبعد التخلص من المثبت يأتى الشفاء بعد مدة طويلة
، ستعطى تمارين لكى تؤديها يوميا للمحافظة على قوة العضلات .
{ب} المحافظة على حركة الساق :
مع قلة الالم والتضخم لكى تساعد على سهولة الحركة وسيناقش طبيبك معك
مستويات آلامك وسيناقش مع الفريق الطبى اذا كان هناك مشاكل تعوق العلاج أو
اذا حدث تضخم وبعد ذلك ينصحك طبيبك بوضع مخدات ثلج لتساعدك على تقليل التضخم .
{جـ} المحافظة على الاستقلال :
سوف تجد بعض المشاكل فى بعض النشاطات اليومية ، خصوصا اذا حدث ضعف وتقلص فى
العضلات لكى تكون مستقلا ننصكحك بعمل بعض النشاطات .
** الحركة : فى اليوم التالى لتركيب المثبت سيساعدك المعالج لكى تسير
بالعكاز وفى بعض الحالات الاخرى من الضرورى ان تبدأ فى وضع الثقل و المشي
على الساق المصابة اثناء السير لكى تشجع نمو العظام ليس من الطبيعى ان
يضمحل مكان المسمار عندما تقوم بالسير خصوصا بعد العملية ، اذا حافظت على
مكان المسمار وتعرضت لعدوى فهذا لا يمكن ان يكون مشكلة .
قبل ذهابك للبيت من الضرورى ان تسير بسلام وباستقلالية بالعكاز فى الطريق
وعلى السلم.
** خدمة المعالج :
• اول مقابلة بالمعالج ستكون اول يوم بعد العملية وسيبدأ العلاج والتمارين
فوراً .
• فى اليوم التالى للعملية سيساعدك المعالج للسير بالعكاز وستكمل بالتمارين
حتى الخروج .
• فى يوم الخروج يجب أن ترجع للمعالج فى قسم العيادات الخارجية لمعالجة
المشاكل اول باول .
• من الممكن ان ترجع لعملك وللرياضة البسيطة باستشارة الفريق الطبى والطبيب
المعالج .
• بعد التخلص من الجهاز ، انت محتاج أن ترى طبيبك المعالج فى قسم العيادة
الخارجية لكى يساعد ساقك للر جوع لحالتها الطبيعية بسرعة .
• إذا كان عندك بعض المشاكل خلال لبسك لجهاز ليزاروف لا تتردد فى الاتصال
بالطبيب المعالج .
تمارين للمثبت الخارجى ليزاروف ( أداءها – الوقت – اليوم ) :


• استلقى على ظهرك وقوم برفع الساق لاعلى مع مراعه أن تكون الركبة مستقيمة
وبعد ذلك نزل الساق لاسفل وريح قبل ال ت كرار ( كررها 10 مرات واذا وجدتها
سهل ه زود التمرين حتى 30)

• اثنى ركبتك ، محافظا على الجرح ملاصقا للسرير ، اثنى ركبتك للداخل حتى
تلمس المؤخرة حسبما تستطيع كرر ببطء 10مرات .


• استلقى على بطنك واثنى ركبتك حتى تلمس مؤخرتك كرر 10 مرات حتى 30 مرة .


• اجلس على طرف السرير او على الكرسى افرد واثنى ركبتك كرر 10 مرات حتى 30
مرة .


• اجلس وافرد ساقك المصابة واثنى الاخرى السليمة اثنى ظهرك وافرده كرر 10
مرات .


• ارفع الكعب لفوق مستخدما ذراعك لكى ترفع قدمك لاعلى ارفع لمدة 10 ثواتى .



** الاهتمام بالمسمار :-
* الاساس فى الاهتمام بالمسمار :
(1) اغسل يديك بالماء والصابون .
(2) تخلص من الضمادات القديمة .
(3) تفحص حالة كل اماكن المسامير .
(4) عندما تنظف حول المسامير استخدم قطعة شاش نظيفة لكل مسمار .
* بعد الاستحمام :.
بلل قطعة شاش فى محلول ملح ونظف حول كل مكان مسمار بحذر بضغط خفيف من
الممكن ان يحدث بعض القشور او السوائل حول المسامير فهذا طبيعى ، تخلص من
القشر اثناء التنظيف .
(3) استخدم قطعة شاش جديدة لكل مسمار .
(4) تخلص من الاشياء المستعملة .
(5) اغسل يديك .
** اتصل بالطبيب إذا لاحظت شئ من الاتى :
• إحمرار ، سخونة ، انتفاخ ، فى مكان المسمار .
• ظهور سائل ابيض سميك او اصفر او اخضر .
• ظهور رائحة كريهة من مكان المسمار .
• الشعوربالالم فى مكان المسمار .
• حمى فوق 38د رجة بدون سبب محدد .
• فقدان مسامير
** بالنسبة لمرضى ليزاروف اتصل اذا :
• هناك قطع فى السلك .
• فقد صمولة .
• لا تستطيع لف الصمولة .
** بالنسبة لمرضى العمود الفقري اتصل اذا :
• هناك تغير فى قدرتك فى حركة قدمك .
• اذا شعرت باى مسامير او ابر او حرارة فى قدمك او يديك .
• اذا فقدت الشعور باصابعك .
• اذا كانت الرؤية عندك رؤية مزدوجة او مشوشة .
• اذا كانت هناك تغيرات فى وظائف المعدة .
** اجراءات الليزاروف : ماذا افعل اثناء كونى فى المستشفى ؟
• فى يوم الحضور :
{ أ } تأخذ جولة بالمستشفى .
{ب} سيسالك طبيبك عن تاريخك الطبى .
{جـ} س ي علمك طبيبك المعالج بكيفية السير بالعكاز وبالتمارين التى تحتاج
ان تؤديها بعد العملية .
{ د } لو احتجت للتصوير .
• يوم العملية : راحة
• أول يوم بعد العملية :
أ } ستبدأ ببطء تمرين حركة المفاصل .
ب} ستقف وتسير بمساندة احد بجانب الس ر ير ضع ما يمكنك من ثقل على الساق
التى بها الجهاز .
(4) ثانى يوم العملية :
(1) ستست م ر الحركة وتمارين القوة فى قسم العلاج الطبيعى .
(2) سيعطى لك حذاء باحزمة لكى يرفع قدمك لاى أذا احتاج الامر .
(3) سيتمر السير فى الالواح المتوازية ، وحاول ان تضع ما يمكن فى ثقل على
الساق .
(4) ستبدأ فى استعمال العكاز اذا كنت حسن فى الالواح المتوازية .
(5) فى اليوم الثالث للعملية :
• ستبدأ فى استعمال العكاز اذا كنت قد بدأت بالفعل .
• ستبدأ بالتمارين .
• سيتعلم الاباء و الاقرباء تمارينك
• ستبدأ فى وضع الوزن على الارض فى الالواح المتوازية .
• ستبدأ تع ل يم كيفية السير على السلالم .
• سيفك الرباط من على ساقك .
(6) رابع يوم العملية :
(1) ستستمر فى العلاج الطبيعى مرتين فى اليوم .
(2) بالتدريج حاول ان تستعمل واحدة أو لا شئ من العكاز .
(3) ستعلمك الممرضة كيفية العناية بالمسامير وكيفية ربط الصمولة فى الجهاز .
** قبل الخروج من المستشفى :
• يجب ان تكون انت وعائلتك فى قمة الراحة تفعلون كل شئ بانفسكم قبل ذهابكم
للبيت :
{ أ } التنظيف والعناية بالمسامير .
{ب} التمارين .
{جـ} السير بالعكاز فى كل المسطحات .
{ د } لف الصمولة اذا تعرضت لذلك .
** ستبقى فى المستشفى من 3 إلى 14 يوم تبدأ من أول يوم دخولك المستشفى .
** ماذا احتاج أن افعل فور التخلص من جهاز اليزاروف ؟
• استخدم العكاز للسير يوميا لمدة اسبوعين الى ستة اسابيع .
• بعد التخلص من الجهاز يجب عمل بعض التمارين لمدة بعض الاسابيع لحماية
العظام اثناء الالتئام .
• قوم بزيارة العيادة كل اسبوع او اسبوعين لمدة شهر وبعد ذلك كل شهر او
ثلاثة ، طبيب العلاج الطبيعى او الطبيب سيختبر حركة المفاصل والحركة كل مرة .
• اول ما تظهر الاشعة استقامة وصلابة العظام ستتلقى تمارين جديدة وهذا
سيكون من اسبوع لاربع اسابيع بعد التخلص من الجهاز ، التمارين الجديدة
ستساعدك لاستعادة القوة ومستوى الحركة التى كانت قبل تركيب الجهاز ، تذكر
أن هذا لا يحدث فى يوم وليلة وحافظ على اداء التمارين بانتظام لكى تقوى
بسرعة .
• سيخبر الطبيب بالموعد الذى ستبدأ فيه بالقيام بالاشياء المعتادة قبل
تركيبب الجهاز وسيأخذ هذا من 6 اشهر لسنة .
** التحكم فى الالم بعد العملية :
• ما هو الالم ؟
• الالم احساس سئ يشير أن هناك اشياء ليست صحيحة فى جسمك الالم هو الطريق
لتوصيل تحذيرات للمخ ، فى بعض الاحيان يكون الالم عارض مثل الصداع واحيانا
اسوأ بعد العملية ، الاطباء والممرضات سوف يسألونك عن الالم لانهم يريدونك
ان تكون مرتاح يريدون أن يعلموا إذا كان هناك شيئا خطأ تأكد لكى تخبرهم
عندما تجرح .
• كيف تشعر بالالم ؟
• الاعصاب ، النخاع الشوكى والمخ كلهم محصورين فى الشعور بالالم ، المخ هو
القائد الذى يأمر كل اجزاء الجسم بما يعمل ، الاعصاب فى الجسم تشعر بالالم
وترسل الرسائل او الاشارات للمخ من خلال النخاع الشوكى ويقوم النخاع الشوكى
بارسال اشارات للاعصاب من اخرى فى الجسم .
مثال : عندما تلسع النار أ صبعك ، من الممكن ان تقول الاعصاب أن الصباع
اتجرح ، تقوم الاعصاب بارسال رسائل الالم الى المخ من خلال النخاع الشوكى ،
يبعث المخ بالرسائل من خلال النخاع الشوكى للعضلات وبذلك تبعد يدك بسرعة
بعيد عن الحرارة بدون وقت للتفكير ما ذا تفعل ؟؟
** اهداف العلاج :
• اعتادت الناس ان تفكر فى الالم السئ بعد العملية هذا ليس صحيح لانك من
الممكن ان تعمل مع الاطباء والممرضات قبل وبعد العملية وذلك سوف لا تشعر
باى الم اذا تحكمت فى الالم إذن أنت :
• ستكون مرتاح .
• تتحسن بسرعة .
• تذهب للبيت بسرعة .
** الطرق التحكم فى الالم :
• ما هو ادارة الالم ؟
• إدارة الالم هو أى شئ سلمى يجعلك تشعر بالراحة عندما تجرح ، إدارة الالم
يشمل استخدام الدواء الذى يأمرك به الطبيب ، سلوكيات فى ادارة الالم ليس
معناها معرفة مكان الدواء ويجب أن تفعل هذا بالاضافة الى تعاطى الدواء ،
حتى تساعد نفسك لكى تكون مرتاح نستطيع ان نعلمك هذه الخبرة .
• النفس العميق : يجعلك مرتاح وهادئ عند الاصابة .
• إراحة العضلات : يفك تيبس العضلات .
** هل إدارة الالم من اختصاص الدكتور ؟
• إدارة الالم يحتاج فريق من الناس ، اطباء ، ممرضات ، العائلة هم جزء من
الفريق ولكن اهم واحد فيهم هو انت ، الشعور بالالم مختلف ، انت الشخص
الوحيد الذى يعرف ماذا يشعر عندما يجرح فانت احسن شخص يعطى معلومات عن
كيفية مساعدتك فى الالم ولكن من الممكن ان يعطى اخرين خبرتهم فى الالم ولكن
هذا يرجع لك فى اخذ مشورتهم .
** ماذا سأفعل عندما أذهب الى البيت با لزاروف ؟
• قوم بعمل التمارين فى البيت ، يجب عمل تمارينك فى البيت لكى تبقى قوى
وتحافظ على مستوى الحركة ، مستوى الحركة يعنى الحركة التى تستطيع ان تقوم
بها مفاصلك من استقامة كاملة الى انحناء كامل عندما تكون عضلاتك متالمة ،
من الضرورى أن تحافظ على اداء التمارين حتى لا تتقلص العضلات ، سيعطوك
قائمة تعليمات لكى تذكرك بما تفعله فى المنزل .
• أستخدم يديك بكل ما تستطيع فى اداء نشاطاتك ، استخدم كل اجزاء ساعدك عند
الحركة ، كتفك ، مرفقك ، رسغك وصوابعك عند حمل الكتب ، الشنط او اشياء اخرى
، بذلك سوف تلتئم عظامك اسرع واشد لان الوزن يجعل العظام تنمو ،.
• الرجوع للمدرسة اذا امكن .
• تستطيع عمل الاشياء المنتظمة التى تعملها فى البيت .
• معظم الاطفال يستطيعون عمل النشاطات الدائمة فى الخارج ، تستطيع ان تسبح
فقط فى حمام السباحة به كلور أو البحر المالح ولا تسبح فى البحيرات .
• معظم المرضى لا يحتاجون اى مساعدة لاداء التمارين فى المنزل ، اذا كان
هناك وقت عصيب قوم بعمل التمارين بالبيت ومن الممكن ان نجد لك طبيب علاج
طبيعى بالقرب منك لكى يساعدك .
• عندما تذهب للعيادة طبيب العلاج الطبيعى او الطبيب سيقومون بالاتى :
{ أ } يتأكدوا من صلابتك وماذا تفعل بتحريك ساعدك أو ساقك ؟
{ب} من الممكن أن يغيروا التمارين التى تقوم بها فى البيت .
{جـ} يتأكدوا من المعدات لكى يتأكدوا ان كل شئ على ما يرام .
{د} يتأكدوا اذا كنت تحتاج مساعدة من المعالج الطبيعى فى اداء التمارين .
و فى الختام تذكر أن الشفاء بيد الله سبحانه و تعالى و أنك تحتاج لعمل ما
عليك و الطبيب عليه عمل ما عليه من أستعمال خبرته في هذا المجال لمساعدتك
على الوصول الى الشفاء المطلوب و هذا ما يندرج تحت بند الاخذ بالأسباب و
الشافي هو الله.
المستقبل:
تجرى الان ابحاث و محاولات لتطوير أنواع من المسمار النخاعى و طرق التثبيت
الداخلى الاخرى عن طريق تركيب نوعيات معينه من الموتورات و التروس داخل
المسمار حتى يتم التطويل دون التعرض الى متاعب التثبيت الخارجى و لكن هذا
لا يزال في طور البحث و التجربه.
كما أن الهندسه الوراثيه من المتوقع أن تلعب دورا هاما في مستقبل هذا النوع
من الجراحه *
د / مصطفى شهيب
د / مصطفى شهيب

إستشارى جراحة العظام والكسور والعمود الفقرى
عضو الجمعية المصرية لجراحة العظام

إستشارى العظام بالأكاديمية الطبية

العيادة 1 (9 :12م عدا الخميس والجمعه ): 3 شارع أبو وردة - بحرى - الأسكندرية - مصر .


هاتف :


00203/4838360
0020/1276451556

العياده 2 (تم إفتتاحها بفضل الله تعالى ) : 25 شارع فوزى معاذ -
سموحه ( عمارة رجال الأعمال 1 - بجانب مستشفى الشرق الأوسط ) - الأسكندريه - مصر .

( 1 :3 & 6 : 9 م يوميا )
ت : 00203/9576816
0020/1022886918
للمراسلات



صفحة طبيب عظام على الفيس بوك
http://www.facebook.com/profile.php?id=632932989#!/group.php?gid=107929815909749
  رد مع اقتباس
قديم 01-25-2011, 12:42 PM   رقم المشاركة : 5
د / مصطفى شهيب
المدير العام للمنتديات

الملف الشخصي
رقم العضوية : 1
تاريخ التسجيل : Nov 2006
المشاركات : 9,597
الحالة : د / مصطفى شهيب غير متواجد حالياً
افتراضي

استخدام كل أنواع المثبتات الخارجية: هوفمان – هايدلبرج – أروثوفيكس -
إليزاروف - الجهاز الفضائي (الإليزاروف بالحاسب الآلي)
• تقويم تشوهات الأطراف المركبة باستخدام كل أنواع نظم التثبيت الخارجية أو
الداخلية أو كليهما معًا في تقنية تركيب المسمار النخاعي المتشابك المدعومة
بجهاز التثبيت الخارجي
• العلاج الحديث للقدم القفداء دون تدخل جراحي باستخدام طريقة بونسيتي
بنسبة نجاح 100% في القدم القفداء المشوهة خلقيًا
• تطويل الأطراف في حالات نقص عظام الأطراف خلقيًا مثل نقص عظمة الشظية أو
القصبة أو الساعد، أو النقص البؤري للمركز الأعلى لنمو عظمة الفخذ
• تطويل الأطراف بعد انتقال الأمراض باستخدام المثبتات الخارجية، أو تقنية
التطويل على المسمار النخاعي (LON)، أو تقنية التطويل ثم التثبيت باستخدام
المسمار النخاعي المتشابك، أو تقنية استخدام بعض أنواع المسامير النخاعية
ذاتية التطويل مثل (ISKD) أو المسمار النخاعي الحديث ذي المحرك وجهاز
التحكم عن بعد (Fitbone)
• العلاج الناجح لمرض بيرثيس باستخدام جهاز أورثوفيكس لشد مفصل الفخذ
• العلاج الناجح لالتحام العظام الطويلة في وضع خاطئ أو عدم التحامها
• العلاج الناجح للالتهاب النكروزي للعظام الطويلة وتوابعه
• إعادة بناء العظام الطويلة بعد استئصال الأورام
• التطويل في حالات الأقزام
• العلاج الناجح للكسور المفصلية باستخدام تقنية التثبيت الداخلي والخارجي
الدقيق سواء بجهاز الإليزاروف أو جهاز أورثوفيكس المخلط للتثبيت
• العلاج الناجح للكسور المفتوحة المركبة سواء في حالات فقدان العظام أو
عدمها باستخدام جهاز التثبيت الخارجي المناسب
• تطويل أصابع اليدين والقدمين
• القطع العظمي للتحميل على الحوض للحالات التي تعاني من توابع التهاب مفصل
الفخذ أو خلع خلقي، مع إجراء التطويل في نفس الوقت
• تطويل العظام ثنائي وثلاثي البؤرة باستخدام جهاز تثبيت إليزاروف
• نقل العظام باستخدام الإليزاروف أو نظام إعادة بناء الأطراف أو الأورثوفيكس
د / مصطفى شهيب
د / مصطفى شهيب

إستشارى جراحة العظام والكسور والعمود الفقرى
عضو الجمعية المصرية لجراحة العظام

إستشارى العظام بالأكاديمية الطبية

العيادة 1 (9 :12م عدا الخميس والجمعه ): 3 شارع أبو وردة - بحرى - الأسكندرية - مصر .


هاتف :


00203/4838360
0020/1276451556

العياده 2 (تم إفتتاحها بفضل الله تعالى ) : 25 شارع فوزى معاذ -
سموحه ( عمارة رجال الأعمال 1 - بجانب مستشفى الشرق الأوسط ) - الأسكندريه - مصر .

( 1 :3 & 6 : 9 م يوميا )
ت : 00203/9576816
0020/1022886918
للمراسلات



صفحة طبيب عظام على الفيس بوك
http://www.facebook.com/profile.php?id=632932989#!/group.php?gid=107929815909749
  رد مع اقتباس
قديم 06-23-2012, 08:55 AM   رقم المشاركة : 6
قصير القامة
عضو مميز

الملف الشخصي
رقم العضوية : 12578
تاريخ التسجيل : Jul 2010
المشاركات : 20
الحالة : قصير القامة غير متواجد حالياً
افتراضي

طيب يادكتور الي قصير قامه وعاوز يعمل عملية تطويل في الساق مقدار 6 سم تنصحه يعمل جهاز الليزاروف ولا المسمار النخاعي وايه مضاعفات كل واحد فيهم والاسعار اذا امكن وشكرا لك ..
  رد مع اقتباس
قديم 06-24-2012, 03:14 AM   رقم المشاركة : 7
د / مصطفى شهيب
المدير العام للمنتديات

الملف الشخصي
رقم العضوية : 1
تاريخ التسجيل : Nov 2006
المشاركات : 9,597
الحالة : د / مصطفى شهيب غير متواجد حالياً
افتراضي

المسمار النخاعى أفضل وهو متوفر الآن بمصر ، والف سلامه حبيبى .
د / مصطفى شهيب
د / مصطفى شهيب

إستشارى جراحة العظام والكسور والعمود الفقرى
عضو الجمعية المصرية لجراحة العظام

إستشارى العظام بالأكاديمية الطبية

العيادة 1 (9 :12م عدا الخميس والجمعه ): 3 شارع أبو وردة - بحرى - الأسكندرية - مصر .


هاتف :


00203/4838360
0020/1276451556

العياده 2 (تم إفتتاحها بفضل الله تعالى ) : 25 شارع فوزى معاذ -
سموحه ( عمارة رجال الأعمال 1 - بجانب مستشفى الشرق الأوسط ) - الأسكندريه - مصر .

( 1 :3 & 6 : 9 م يوميا )
ت : 00203/9576816
0020/1022886918
للمراسلات



صفحة طبيب عظام على الفيس بوك
http://www.facebook.com/profile.php?id=632932989#!/group.php?gid=107929815909749
  رد مع اقتباس
قديم 06-24-2012, 08:25 AM   رقم المشاركة : 8
قصير القامة
عضو مميز

الملف الشخصي
رقم العضوية : 12578
تاريخ التسجيل : Jul 2010
المشاركات : 20
الحالة : قصير القامة غير متواجد حالياً
افتراضي

طيب ممكن الاسعار يادكتور مصطفى لاني سمعت ان المسمار النخاعي اسعاره مبالغ فيها جدا وانا انسان على قد حالي وعايز اعمل عملية تطويل الساقين انا من اليمن ارجو ان تفيدي وبارك الله فيك
  رد مع اقتباس
قديم 06-24-2012, 12:36 PM   رقم المشاركة : 9
قصير القامة
عضو مميز

الملف الشخصي
رقم العضوية : 12578
تاريخ التسجيل : Jul 2010
المشاركات : 20
الحالة : قصير القامة غير متواجد حالياً
افتراضي

طيب ممكن الاسعار يادكتور مصطفى لاني سمعت ان المسمار النخاعي اسعاره مبالغ فيها جدا وانا انسان على قد حالي وعايز اعمل عملية تطويل الساقين انا من اليمن ارجو ان تفيدي وبارك الله فيك وبالنسبه لليزاروف هل افهم من كلامك بأنها خطيره ولا تصلح للتطويل اتمنى ترد عليك بكل امانة مثل ماعودتنا
  رد مع اقتباس
قديم 06-26-2012, 02:03 AM   رقم المشاركة : 10
د / مصطفى شهيب
المدير العام للمنتديات

الملف الشخصي
رقم العضوية : 1
تاريخ التسجيل : Nov 2006
المشاركات : 9,597
الحالة : د / مصطفى شهيب غير متواجد حالياً
افتراضي

راسلنى إيميل الياهو .
د / مصطفى شهيب
د / مصطفى شهيب

إستشارى جراحة العظام والكسور والعمود الفقرى
عضو الجمعية المصرية لجراحة العظام

إستشارى العظام بالأكاديمية الطبية

العيادة 1 (9 :12م عدا الخميس والجمعه ): 3 شارع أبو وردة - بحرى - الأسكندرية - مصر .


هاتف :


00203/4838360
0020/1276451556

العياده 2 (تم إفتتاحها بفضل الله تعالى ) : 25 شارع فوزى معاذ -
سموحه ( عمارة رجال الأعمال 1 - بجانب مستشفى الشرق الأوسط ) - الأسكندريه - مصر .

( 1 :3 & 6 : 9 م يوميا )
ت : 00203/9576816
0020/1022886918
للمراسلات



صفحة طبيب عظام على الفيس بوك
http://www.facebook.com/profile.php?id=632932989#!/group.php?gid=107929815909749
  رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 05:45 PM


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
WwW.HaBiBaHNeT.CoM